Zgorzelec 2003.12.10
Sprawozdanie z działalności konsultanta krajowego w dziedzinie fizjoterapii
za rok 2003
Fizjoterapia jest dyscypliną medyczną, która ma swoje ugruntowane miejsce
w ochronie zdrowia od wielu dziesiątków lat. Jest realizowana przez fizjoterapeutów;
Tytuł magisterski fizjoterapeuci uzyskiwali i nadal uzyskują po zrealizowaniu programu czteroletnich bądź pięcioletnich studiów w Akademiach Wychowania Fizycznego na Wydziałach Wychowania Fizycznego do 1978 roku , Rehabilitacji Ruchowej do 1996 roku lub Fizjoterapii do chwili obecnej. Studia te są także prowadzone w wielu Akademiach Medycznych i Uniwersytetach.
Tytuł licencjacki z fizjoterapii uzyskują absolwenci trzyletnich studiów prowadzonych w różnych uczelniach państwowych i prywatnych.
Technik fizjoterapii natomiast to absolwent Medycznego Studium Zawodowego o kierunku technik fizjoterapii.
Fizjoterapia w Polsce jest realizowana w większości placówek państwowej ochrony zdrowia, w specjalistycznych oddziałach szpitalnych, w oddziałach rehabilitacji oraz w różnych placówkach prowadzących leczenia w formie ambulatoryjnej.
Pomimo tego, że około 30 tysięcy fizjoterapeutów- fachowych pracowników medycznych realizuje ten zawód w placówkach ochrony zdrowia to jednak do chwili obecnej nie udało się usankcjonować opisu tego zawodu ustawą o zawodzie fizjoterapeuty. Próby takie są czynione od wielu lat , a w poprzedniej kadencji Sejmu projekt tej ustawy przeszedł dwukrotne czytanie w sejmowej Komisji Zdrowia.
W chwili obecnej projekt tej ustawy jest przedmiotem analiz w Ministerstwie Zdrowia , a także został złożony na ręce Przewodniczącej Sejmowej Komisji zdrowia obecnej kadencji parlamentu.
W przede dniu wejścia Polski do Unii Europejskiej istnieje pilna potrzeba prawnego usankcjonowania zawodu fizjoterapeuty w Polsce zgodnie z wymaganiami i standardami Unii Europejskiej.
W trakcie reformowania systemu ochrony zdrowia w Polsce coraz częściej zdarza
się, że podczas restrukturyzacji w placówkach służby zdrowia w pierwszej kolejności zwalniani są pracownicy działów fizjoterapii, rehabilitacji. W wielu szpitalach wręcz likwiduje się te komórki, w których trzon zatrudnionych stanowią fizjoterapeuci.
Dostępność świadczeń w zakresie fizjoterapii zmniejsza się zatem, pomimo, że potrzeby stosowania tej formy leczenia są coraz większe, chociażby
z powodu :
Trzeba zatem stwierdzić, że transformacja w ochronie zdrowia w Polsce zdecydowanie ograniczyła dostępność, w większości regionów, do tych świadczeń. Niskie nakłady finansowe na fizjoterapeutyczne procedury lecznicze powodują, iż placówki rehabilitacyjne nie bilansują się, mimo szeroko zakrojonej restrukturyzacji szpitali , która objęła także fizjoterapeutów. Powoduje to ograniczanie przyjęć do poradni rehabilitacyjnych czy do zakładów fizjoterapii i wielotygodniowe oczekiwania na podstawowe zabiegi fizjoterapeutyczne. Proces ten prawdopodobnie będzie się pogłębiał. Planowane na rok 2004 limity dla fizjoterapii są tego dowodem. Może to być przyczyną niezadowolenia społecznego, szczególnie ludzi trwale okaleczonych czy rodziców dzieci z chorobami wieku rozwojowego np. porażenie mózgowe, przepukliny mózgowo rdzeniowe, fokomelie, amelie itp. Jest to także rozbieżne
z zapisami ustawy o ochronie zdrowia, w której mówi się o dostępności do rehabilitacji medycznej i fizjoterapii.
Zapotrzebowanie na usługi fizjoterapeutyczne, jak wspomniałem w pkt. 2,
w związku ze wzrostem średniej wieku Polaków, większą świadomością pacjentów, lepszą wiedzą lekarzy dotyczącą fizjoterapii oraz ekonomią procesu leczenia – fizjoterapia jest najtańszą formą leczenia, często jedyną, możliwą do zastosowania - zapotrzebowanie będzie większe.
Istnieje potrzeba, uzasadniona ekonomicznie, funkcjonowania działu fizjoterapii w każdym szpitalu, w każdym ośrodku zdrowia. Wydaje się także celowe, aby w strukturze lekarza rodzinnego funkcjonował gabinet fizjoterapii, w którym realizowane byłyby jego zlecenia również na fizjoterapię środowskową.
W chwili obecnej nie rozpoczęto jeszcze specjalizacji w nowym trybie. W starym
trybie kilkadziesiąt osób ubiega się o uzyskanie tytułu specjalisty z rehabilitacji ruchowej pierwszego i drugiego stopnia. Dokładnej liczby nie potrafię podać, gdyż ten tryb specjalizacji był w gestii konsultanta krajowego w dziedzinie rehabilitacji medycznej.
W związku z powołaniem konsultanta krajowego w dziedzinie fizjoterapii z dniem
10 września 2003 , ukończeniem dopiero w styczniu 2003 opracowania programu specjalizacji z fizjoterapii oraz nie rozpoczęciem jeszcze prac komisji akredytacyjnej,
nie jestem w stanie podać rzetelnie liczby osób, które rozpoczną kształcenie specjalizacyjne z fizjoterapii.
Z aktywności środowiska fizjoterapeutów, wielu pytań o specjalizację
z różnych regionów Polski mogę przypuszczać, że liczba osób, które spełnią warunki formalne oraz będą chciały przystąpić do specjalizacji w dwóch kolejnych postępowania kwalifikacyjnych powinna się ograniczyć w liczbach od 480 do 640 osób.
Dokonanie podziału na poszczególne regiony w chwili obecnej nie jest możliwe, gdyż procedura powoływania konsultantów wojewódzkich nie została jeszcze zakończona. Sądzę, że Wojewodowie powołają specjalistów w I kwartale 2004 roku i wówczas będę mógł przedstawić powyższy rozdział regionalny.
Program specjalizacji nie jest jeszcze realizowany. Została powołana Komisja akredytacyjna, która w styczniu rozpocznie akredytację ośrodków ubiegających się o wpis na listę Ministra Zdrowia prowadzących specjalizację z fizjoterapii.
W chwili obecnej brak ośrodków po akredytacji. Brak też szczegółowych zasad
oddelegowywania pracowników do ośrodków specjalizujących. Te zagadnienia miały być omówione z Panią Minister Kralkowską w dniu drugiego grudnia 2003 roku. Spotkanie zostało odwołane Oczekuję na następny termin spotkania.
Nie dotyczy.
W okresie sprawozdawczym tj. od 24 września do chwili obecnej zajmowałem się
następującymi sprawami:
/ pisma z dnia 2003.10.04/
podczas którego omówione miały być następujące problemy:
Polskiego umożliwienia przeprowadzenia międzynarodowego seminarium nt.
“ Partnerstwo na rzecz równych szans osób niepełnosprawnych”.
o jednoznaczne uregulowanie terminu fizjoterapia w klasyfikacji statystycznej
( PKWiU )
w sprawie nowelizacji Rozporządzenia MZ z dnia 17 maja 2000 r. w sprawie
wymagań , jakim powinny odpowiadać osoby na stanowiskach kierowniczych.
I rozporządzenia w sprawie uzyskiwania tytułu specjalisty w dziedzinach
mających zastosowanie w ochronie zdrowia.
specjalisty w dziedzinach mających zastosowanie w ochronie zdrowia
Akredytacyjnej
ustawy O Zakładach Opieki Zdrowotnej
Z poważaniem Zbigniew Śliwiński